Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Боль в руке

При боли в руке необходимо выяснить ее локализацию (плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть), ограниченная или иррадиирующая диффуЗно по склеротомам или по зоне определенного дерматома. При этом важно установить, в какой палец кисти иррадиирует боль, ее характер (ноющая, стреляющая, сверлящая, напоминающая прохождение электрического тока, постоянная или приступообразная), зависимость ее интенсивности от положения головы, руки, времени суток; выраженность спонтанной боли. Ощущение онемения (во всей руке, плече, предплечье, кисти или отдельных пальцах или ульнарном крае кисти) и степень его выраженности. Парестезии в руке — ощущение зябкости, жжения, «резиновой перчатки», стянутости и подергиваний в мышцах, дрожания, вибрации, покалывания иголками.

Боль в руке часто сопровождается слабостью. Важно выяснить степень субъективной слабости, как больной ее характеризует, в связи с какими дополнительными факторами она усиливается или вновь появляется, в каком сегменте конечности преобладает.
В связи с тем что в патологический процесс при боли в шее может вовлекаться позвоночная артерия, необходимы анамнестические сведения о ее проявлениях. Исследование начинают с выяснения локализации головной боли: затылочная, затылочно-теменная, затылочно-лобно-височная, лобно-височная, диффузная, по типу смахивания шлема, двусторонняя или односторонняя, иррадиация боли в глаз, резь в глазных яблоках и светобоязнь. Тип — пульсирующая, стреляющая, тупая, ноющая, сжимающая, расширяющаяся; постоянная или приступообразная (частота и продолжительность приступов, субъективное состояние во время приступов, рвота, головокружение).