Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Увеличение щитовидной железы

Зоб (струма) в обычном словоупотреблении — увеличение щитовидной железы. Однако специалисты справедливо подчеркивают, что такое определение не вполне правильно, т. к. зобом следует называть только такие постоянные разрастания тканей и элементов щитовидной железы, которые не связаны ни с воспалительными процессами, ни с кровоизлияниями, ни с образованием злокачественных опухолей в щитовидной железе.

«Эндемический зоб все отчетливее выступает как общее заболевание организма. Струмы причиняют беспокойство соседним органам, деформируют их, угнетают и постоянно несут в себе опасность злокачественного перерождения. Вместе с морфологическими изменениями новый характер и направление получают многие биохимические процессы не только в зобоизмененной щитовидной железе, но и на периферии. Возникают сложные цепи патологических изменений. Ухудшаются иммунобиологические свойства организма, замедляется рост, раньше угасают либо не получают полного развития умственные способности. Нарушения возможны в ряде систем и органов и всегда индивидуальны. Патологические изменения обычно происходят очень медленно, бессимптомно и, постепенно накапливаясь, заявляют о себе уже при далеко зашедших, подчас необратимых процессах» (Ю. Антонов).
«Уже в середине XIX века была отмечена зависимость между распространением зоба и недостаточностью йода во внешней среде. Однако в это время ученые еще не знали физиологии и биохимии щитовидной железы, ее роли в организме. Только в начале текущего столетия были выделены гормоны щитовидной железы, изучены их обмен и физиологическое значение.
Выяснилось, что для образования гормонов щитовидная железа нуждается в йоде, получаемом организмом из внешней среды. Как показали классические исследования русских ученых В. И. Вернадского и А. П. Виноградова, йод относится к микроэлементам (т. е. к химическим элементам, содержащимся в природе в тысячных долях грамма) и распространен во внешней среде крайне неравномерно. В горах, в районах распространения подзолистых почв или их аналогов содержание йода значительно меньше, чем в черноземных областях» (А. Г. Мазовецкий).
Здесь необходимо уточнение: микроэлементами называют химические элементы, присутствующие в тканях человека, животных и растений обычно в тысячных долях процента (1:100000) и ниже.