Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Тазовый отдел симпатического ствола

Тазовый отдел симпатического ствола состоит из четырех пар крестцовых узлов и одного копчикового, встречающегося непостоянно.


Иннервация позвонков и межпозвонковых дисков:
/ — межпозвонковый диск; 2 — тело позвоночника; 3 — поперечный отросток; 4 — верхний суставной отросток; 5 — остистый отросток; 6 — нижний суставной отросток; 7 — задняя ветвь спинномозгового нерва; 8 — спинномозговой нерв; 9 — передняя ветвь спинномозгового нерва; 10 — менингеальная ветвь; 11 — межпозвоночное отверстие; 12 — узлы симпатического ствола; 13 — симпатические ветви к переднебоковой поверхности тела позвонка; 14 — брюшная часть аорты; 75 — ветви от симпатического сплетения к телам позвонков; 16— поясничная артерия; 17 — периартериальное симпатическое сплетение

Крестцовые узлы симпатического ствола расположены на перед-ней поверхности крестца внутри от тазовых отверстий. Крестцовые узлы, как и поясничные, связаны между собой продольно и поперечно идущими нервными пучками.
У копчиковых позвонков обе цепочки симпатического ствола внизу смыкаются. Тазовый отдел симпатического ствола иннервирует тазовую поверхность крестца и копчика.
Большой интерес представляет иннервация дисков и связок позвоночника.
Согласно обзорным данным (Sturm, 1958), чувствительные волокна связок позвоночника и твердой мозговой оболочки идут в составе возвратного нерва (синонимы: синувер-тебральный, менингеальный, оболочечный нерв; Luschka, 1850). Субдуральные волокна этого нерва особенно выражены в шейном отделе. Jung и Brunschw (1932) обнаружили безмиелиновые нервные волокна в связках позвоночника. Позже были обнаружены нервные волокна в задних продольных связках и в фиброзном кольце (Lindeman и Kuhjendahi, 1953; Fernstrem, 1960). Roofe (1940) установил, что фиброзное кольцо иннервируется обнаженными окончаниями тонких безмиелиновых волокон. В задней продольной связке эти волокна оканчиваются в форме клубочков. Некоторые волокна связаны с кровеносными сосудами. Г. Ф. Мальков (1949), описывая позвоночный нерв, указывает, что некоторые ветви его иннервируют диски. Однако вопрос об иннервации фиброзного кольца остается спорным. Wiber (1949), Hirsch и Schojowich (1953) нервных окончаний в фиброзном кольце не нашли.