Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Свойства ингаляционных анестетиков

Поскольку парциальное давление анестетика в мозге (Рв) зависит от парциального давления анестетика в альвеолах (РА), то определение РА позволяет непрямым методом вычислить Рв.

Факторы, влияющие на анестетическую активность ингаляционного анестетика:
Альвеолярная вентиляция. Увеличение альвеолярной вентиляции увеличивает Рл и, соответственно, увеличивается Рв, то есть индукция в наркоз происходит быстрее. Однако увеличение функциональной остаточной емкости (ФОЕ) способствует распределению ИА в большем объеме газа, что замедляет индукцию в наркоз.
Концентрация ИА во вдыхаемом газе. Более высокая концентрация ингаляционного анестетика во вдыхаемом газе (F,) вызывает более быстрое увеличение Рд и, соответственно, более быструю индукцию в наркоз. У различных анестетиков соотношения PA/F, разнятсяю
Сердечный выброс. Высокий показатель сердечного выброса способствует поддержанию концентрационного градиента между альвеолами и кровью в легочньи капиллярах, поэтому РА повышается медленнее; при более низком показателе сердечного выброса анестезия наступает быстрее.
Коэффициент распределения кровь/газ. Этот коэффициент отражает отношение распределения ИА в крови и газе при температуре 37 "С и при одинаковых объеме и давлении. При низком значении коэффициента, то есть при малой растворимости ингаляционного анестетика в крови, быстрее достигается МАК и быстрее наступает анестезия, так как быстрее возрастает РА; при высоком значении коэффициента кровь/газ, то есть при высокой растворимости ингаляционного анестетика в крови, наступление анестезии замедляется.
Показатели коэффициентов распределения, или растворимости, характеризуют распределение попавшего в организм ингаляционного анестетика между двумя средами при одинаковых условиях (температуре, давлении и объеме). Коэффициенты распределения мозг/кровь, жир/кровь, жир/газ также играют роль для перераспределения ингаляционного анестетика в тканях организма.