Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Субъективное обследование больного

Субъективное обследование основано на анамнезе больного (жалобы и история заболевания). Способность извлекать нужную информацию требует внимания, терпения и категорического отношения.

Вопрос необходимо составлять таким образом, чтобы избежать его влияния на ответ. Во время вопроса врач должен оценить, насколько симптомы заболевания усиливаются при движениях пациента, чтобы в дальнейшем избежать их обострения при обследовании. Проводится анализ особенностей двигательного стереотипа больного (как лежит, стоит, ходит).
Уточняют трудовой, бытовой, спортивный анамнез, выясняют факторы, способствующие развитию заболевания, — неблагоприятные дискоординаторные и статико-динамические нагрузки (подъем тяжести на вытянутых руках, рывковые движения, сложное балансирование тела, внезапные развороты при вставании с постели, длительное пребывание в положении сидя при наклоне туловища вперед, а также в согнутом положении, частые наклоны вперед). Следует учитывать гиподинамию, факторы внешней среды — переохлаждение, резкие изменения климата (у моряков, полярников), что приводит к воспалению мышц, фасций и др. Кроме того, надо учитывать состояние эмоциональной сферы.
Первым шагом в обследовании является установление области, глубины, природы, хронологии и динамики симптомов.