Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Спондилолистез

Боль в спине могут вызывать полирадикуломиелит, опухоль спинного мозга. Эти заболевания распознаются по сопровождающим их неврологическим симптомам (расстройства чувствительности, движений и пр.).

Если роль различных элементов позвоночника в возникновении боли в спине исключена (прежде всего, отсутствие местной болезненности при надавливании и постукивании, отсутствие рентгеновской патологии), заболеваний органов грудной и брюшной полости не обнаружено, то причиной боли могут быть мышцы спины.
Мышечная боль в спине может быть вследствие переохлаждения и травмы в виде острого миозита, хронического фибро-миозита, нейромиозита. Фибромиозит может быть ограничен мышцами спины, в которых прощупывают узелки или тяжи. Мышцы спины бывают болезненными в начале инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой.
Боль в спине может быть функциональной, неврогенной. Хроническая боль в спине возникает за счет поражения мышц и фасций (миофасцикулиты).
В повседневной практике клиницист сталкивается с проблемой острой и хронической боли в скелетных мышцах шеи, спины, поясницы, крестца и других областей тела. Однако несмотря на то что мышцы с фасциями не только приводят в движение суставы, выполняют опорную, защитную, трофиче- _ скую функции, но и являются эластичным органом, содержащим десятки микронасосов, активно перекачивающих кровь от сердца к периферии и обратно, им в медицинской практике уделяется еще недостаточно внимания.
В своем исследовании причин мышечно-болевых синдромов Е. С. Заславский (1982) связывает их с биохимическими изменениями в мышцах после длительных тонических сокращений вследствие ирритации со стороны позвоночного столба.