Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Синдром холестаза

Синдром холестаза встречается при различных состояниях, которые могут быть объединены в 2 большие группы.

1. Нарушение образования желчи:
• Вирусные поражения печени.
• Алкогольные поражения печени.
• Лекарственные поражения печени.
• Токсические поражения печени.
• Доброкачественный рецидивирующий холестаз.
• Нарушение микроэкологии кишечника.
• Холестаз беременных
• Эндотоксемии.
• Циррозы печени.
• Бактериальные инфекции.
2. Нарушение тока желчи:
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит.
• Болезнь Кароли.
• Саркоидоз.
• Туберкулез.
• Лимфогранулематоз.
• Билиарная атрезия.
• Идиопатическая дуктопения
• Реакция отторжения трансплантата.
• Болезнь «трансплантат против хозяина».

Гепатоцеллюлярный и каналикулярный холестаз могут быть обусловлены вирусным, алкогольным, лекарственным, токсическим поражением печени, застойной сердечной недостаточностью, эндогенными метаболическими нарушениями (холестаз беременных, при муковисцидозе, антитрипсиновой недостаточности и др.) Экстралобулярный (дуктулярный) холестаз характерен для таких заболеваний, как ПБЦ и ПСХ.
При гепатоцеллюлярном и каналикулярном холестазе преимуще. ственно поражаются транспортные системы мембран, а при экстрало-булярном — эпителий желчных протоков. Для внутрипеченочного холестаза характерны поступление в кровь, а следовательно, и в ткани различных компонентов желчи, преимущественно желчных кислот, и их дефицит или отсутствие в просвете двенадцатиперстной кишки и других отделах кишечника.