Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Симптомы неврита седалищного нерва

Основной симптом невралгии седалищного нерва — боль, локализующаяся в пояснично-ягодичной области с преобладанием на одной стороне и распространяющаяся по задней поверхности ноги.

Обычно боль появляется в пояснич-но-крестцовой области, а затем распространяется книзу — на бедро, голень, стопу. Реже она возникает в области бедра или голени и распространяется кверху или книзу. Боль чаще нарастает постепенно, но нередко возникает остро (резкое движение, поворот, подъем тяжести). Боль с некоторыми ремиссиями держится постоянно. Ходьба, продолжительное стояние, сидение на жестком стуле, а также пребывание в холодном и сыром помещении усиливают боль. Стоя, больной опирается на здоровую ногу, больную держит слегка согнутой и щадит ее. В постели обычно лежит на здоровой стороне или на спине, при этом больная нога согнута в колене и в тазобедренном суставе. Натяжение седалищного нерва болезненно (симптом Ласега). Болезненны при давлении точки: на середине ягодицы, между большим вертелом и седалищным бугром, в подколенной ямке, под головкой малоберцовой кости, в среднем отделе внутренней половины подошвы. Ахиллов рефлекс на соответствующей стороне может быть ослаблен или утрачен. Икроножные мышцы несколько дряблые на ощупь. Иногда отмечается на ощупь понижение кожной температуры в области колена и стопы. Почти всегда повышена или снижена чувствительность в зоне иннервации седалищного нерва. Нередко пульсация тыльной артерии стопы бывает ослаблена. В острый период заболевания седалищного нерва, как и при поражении других нервов, разграничение невралгии от неврита, как уже указывалось выше, представляет известные трудности. Следует помнить, что при выраженных невритах наблюдается атрофия мышц голени, снижение или отсутствие ахиллова рефлекса, выпадение чувствительности в зонах иннервации седалищного нерва. При невралгии основным симптомом является боль по ходу седалищного нерва, ахиллов рефлекс сохранен, а коленный бывает даже оживлен, заметной атрофии мышц нет.