Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Симптомы аритмии

Снижение артериального давления вследствие аритмии может приводить к головокружению и обморокам. Обморок (синкопе) часто наступает без каких-либо предшествующих симптомов.


Сердечные аритмии могут сопровождаться постоянными симптомами или иметь преходящий характер (в виде приступов или пароксизмов). Часто аритмия протекает без выраженных признаков. Однако тяжелые нарушения ритма могут приводить к остановке сердца или развитию циркуляторного шока. Постановка диагноза при постоянной форме аритмии обычно не представляет трудностей.
Однако при пароксизмальном течении диагностика может быть затруднена в связи с тем, что многие ее симптомы относительно неспецифичны и могут наблюдаться и у здоровых людей.
Врач должен выяснить время возникновения симптомов и их связь с определенными провоцирующими факторами, например употреблением алкоголя. Постановка диагноза может быть упрощена, если во время приступа имеется возможность оценить ритмичность и частоту сердечных сокращений.

Частым симптомом аритмии является одышка. В тяжелых случаях могут развиваться и другие признаки сердечной недостаточности.

Симптомы аритмии могут включать:
• Учащенное сердцебиение - ощущение трепетания или дрожи в области сердца - наиболее распространенный симптом, характерный для тахиаритмий. Однако он не всегда свидетельствует о наличии заболевания, так как резкое учащение сердцебиения может возникать в ответ на многие стрессорные факторы (например, тревогу) и является довольно распространенной реакцией. Более значимым признаком является внезапное ускорение сердечного ритма в состоянии покоя и такое же быстрое разрешение приступа, особенно в сочетании с другими симптомами, например одышкой.
• Одышка - ощущение нехватки воздуха в сочетании с тахи- или брадиаритмией указывает на нарушение способности сердца к перекачиванию крови. Вначале одышка наблюдается только при физической нагрузке. В дальнейшем серьезные нарушения сердечной функции, связанные с аритмией, могут приводить к снижению сердечного выброса даже в состоянии покоя. В таких случаях могут наблюдаться и другие симптомы сердечной недостаточности - например пароксизмальная ночная одышка (пробуждение среди ночи от ощущения нехватки воздуха).
• Пресинкопальные состояния - головокружение является довольно распространенным явлением, не всегда связанным с нарушением сердечной деятельности, однако оно может быть симптомом снижения артериального давления вследствие аритмии. В тяжелых случаях наблюдается кратковременное выключение сознания (синкопе).
• Боль в груди - может возникать при аритмических пароксизмах (чаще всего - при тахиаритмий).
Отличительным признаком такой боли является то, что она возникает только во время приступа. Боль в груди, наблюдающаяся при других условиях, например при физической нагрузке или после еды, скорее всего, имеет иные причины.
Остановка сердца - тяжелое осложнение аритмии, сопровождающееся серьезным нарушением сердечной функции.
При отсутствии экстренной медицинской помощи заканчивается смертельным исходом.