Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Симпотомы поражения звездчатого узла

При инфекционном поражении (I группа) звездчатого узла у всех 52 больных ведущим симптомом заболевания была боль жгучего характера в верхних отделах грудной клетки и руке, которая периодически усиливалась. При левосторонней локализации процесса часто возникала сжимающая и жгучая боль в области сердца. У всех больных в регионарной зоне звездчатого узла на стороне поражения отмечалось нарушение болевой, температурной и тактильной чувствительности, чаще их снижение (у 48), реже — повышение (у 5). В 7 случаях было выявлено нарушение чувствительности и на противоположной стороне.

Постоянным симптомом было снижение силы в мышцах руки на стороне синдрома и в меньшей степени — на противоположной. Уменьшению силы часто сопутствовала положительная проба Неймарка (руки вытянуты вперед, на стороне поражения рука опускается раньше); снижение тонуса мышц верхней конечности наблюдалось у всех больных, у них же были ослаблены или отсутствовали тонические рефлексы Майера и Лери.
У всех больных (31) с ирритативным синдромом (II группа) звездчатого узла был выражен болевой синдром в области плечевого пояса. Боль носила преимущественно жгучий характер, но в отдельных случаях была ноющей, ломящей, глубокой, плохо локализуемой. Одновременно возникала боль в области шеи, головная боль. При левосторонней локализации синдрома больные также отмечали сжимающую жгучую боль в области сердца. Движения в шейном отделе позвоночника были ограничены, остистые и поперечные отростки позвонков нижне-шейного и верхнегрудного отделов болезненны при перкуссии. У всех больных наблюдалось снижение силы в верхних конечностях, преимущественно на стороне болевого синдрома, снижение тонуса мышц, ослабление или исчезновение тонических рефлексов Майера и Лери.