Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Простая рентгенография

Особую ценность в плане диагностики патологии плеча представляет рентгенография. Кости на снимках отображаются в виде четких белых структур, поэтому рентгенография является рутинным методом исследования при подозрении на перелом или вывих плеча.


Это окрашенный снимок нормального плечевого сустава в передне-задней проекции при нейтральном положении руки. Рентгенография позволяет четко видеть кости, участвующие в образовании сустава.

Рентгенография позволяет выявить и другие аномалии в области плеча, например кальцификациюсухожилий ротаторной манжеты или остеоартрит плечевого сустава. Кальцификация является признаком длительного воспаления и выглядит как белые участки разных размеров под акромионом лопатки.
Рентгенография не позволяет оценить состояние мышц и связок, поэтому у большинства пациентов с патологией мягких тканей (воспаление, разрывы) никаких изменений на снимке не наблюдается. Однако простая рентгенография позволяет выявить даже незначительные травмы костей. Иногда к болям в области плеча приводит разрыв акромиально-ключичного сочленения.
При крупных хронических разрывах вращающей манжеты плеча возможно смещение вверх головки плечевой кости, которая на снимке будет определяться прямо под акромиально-ключичным суставом.
Сравните вид плечевого сустава на снимке со схемой вверху. Головка плечевой кости определяется иод акромиально-ключичным суставом. Мышцы ротаторной манжеты не видны, однако расположены в пространстве под акромионом лопатки.
Головка плечевой кости должна проецироваться точно над суставом. В данном случае в результате вывиха она смещена из области своей нормальной локализации. После репозиции сустава выполняется контрольное рентгенологическое исследование.