Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Общие принципы лечения заболеваний печени

При лечении заболеваний печени необходимо принимать во внимание этиологию и активность патологического процесса. При вирусном поражении необходимо учитывать фазу развития вирусной инфекции, стадию, течение заболевания и предшествующую терапию, сопутствующие заболевания.

Программа включает лечебный режим и питание.
Лечебный режим предусматривает исключение алкоголя, гепато-тропных лекарственных средств и препаратов, медленно обезвреживающихся печенью, контакта с гепатотоксичными веществами; ограничение физической и психоэмоциональной нагрузки; исключение физиотерапевтических процедур; предоставление больному в течение дня кратковременного отдыха; соблюдение постельного режима в период обострения заболевания, что создает более благоприятные условия для улучшения функции печени.
Лечебное питание. Больному хроническим гепатитом показана диета № 5, содержащая 100 г белков, 80 г жиров, 450 г углеводов, с энергетической ценностью 2800-3000 ккал. Содержание жира соответствует физиологической норме, причем 2/з должны составлять жиры животного, а Уз растительного происхождения. В периоде ремиссии из рациона исключаются жирные сорта рыбы; жареные блюда; острые закуски; соленые и копченые продукты; изделия из мяса гуся, утки, баранины, жирной свинины; бобовые, шпинат, щавель; кислые фрукты; крепкий кофе, какао. Пища принимается небольшими порциями 4-5 раз в день. При выраженном обострении, наличии диспепсических явлений больным назначают диету № 5а (механически и химически щадящую).
Этиотропная противовирусная терапия. Лечение хронических задеваний печени вирусной этиологии основывается на современной концепции их развития, с учетом фазы репликации или интеграции индуцированных вирусами иммунопатологических реакций. Этиологическое противовирусное лечение проводится в фазе репликации вируса, что сокращает сроки репликативной фазы, приводит к эрадикации вируса, способствует переходу процесса в интегративную фазу, предупреждает развитие цирроза печени, гепатоцеллюлярно го рака.
Для подавления репликации вирусных частиц применяются противовирусные средства, которые можно разделить на 3 группы:
• интерфероны;
• индукторы интерферона;
• химиопрепараты