Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Предоперационная подготовка у больных

Предоперационная подготовка у больных, которым будут проводить плановую операцию, заключается в коррекции состояний, развившихся по причине сердечно-сосудистых, легочных или эндокринологических заболеваний, которые не являются причиной проведения операции. Количество и тип доопера-ционной лекарственной терапии коррелируют с возрастом, полом и сопутствующей патологией пациентов.

Для адекватной предоперационной подготовки необходимо тесное сотрудничество всех специалистов, особенно в случаях, когда пациенты с кардиологической и сосудистой патологией получают антикоагулянты. Предоперационная подготовка показана больным, которые не получали накануне лечение или тем, кому проводили неадекватную терапию. Если же больной систематически лечился по поводу сопутствующего хронического заболевания, то показания к проведению предоперационной подготовки значительно уменьшаются.
Проблематично проведение предоперационной подготовки больным, которым необходима операция по экстренным показаниям. Часто у таких пациентов развиваются острые нарушения (например, гиповолемия, дисэлектролитемия и др.), требующие коррекции состояний. В таких ситуациях находят разумный компромисс между подготовкой больного к операции и срочностью ее проведения, тем более что современные методы анестезии позволяют снизить риск оперативного вмешательства у тяжелых больных.
Многие пациенты нуждаются в дополнительных консультациях врачей различных специальностей: во-первых, с целью диагностики какого-либо заболевания, которое может повлиять на прогноз лечения; во-вторых, для оказания специализированной помощи в выборе методов предоперационной коррекции сопутствующего заболевания (например, вызов эндокринолога к больному с декомпенсированным сахарным диабетом, вызов кардиолога для лечения острого нарушения ритма сердца и т. п.).