Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Повреждения трахеи и пищевода

Трахею во время интубации можно повредить непосредственно интубационной трубкой (чаще с проводником) и из-за высокого давления чрезмерно раздутой манжетой интубационной трубки.

Повреждение пищевода может возникнуть из-за перфорации интубационной трубкой (чаще проводником).
Симптомами повреждения трахеи и пищевода являются появление выраженной подкожной эмфиземы (чаще при повреждении трахеи) или крепитации на шее (чаще при перфорации пищевода). Диагноз подтверждают трахеобронхоскопией.
Разрыв трахеи угрожает нарушением вентиляции и асфиксией. Если перфорация произошла в верхнем отделе трахеи, то интубационную трубку проводят ниже перфорации; при более низкой локализации разрыва немедленно дренируют средостение или плевральную полость. При несвоевременном лечении перфорация пищевода угрожает развитием флегмоны шеи или медиастинита, поэтому анестезиолог должен проявлять высокую настороженность в ранней диагностике этого осложнения, симптомы которого часто неспецифичны и могут быть отсрочены по времени. Консультация торакального хирурга является обязательной при перфорации пищевода или трахеи.