Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Постановка иглы

Для профилактики возникновения послепункционной головной боли срез иглы располагают параллельно вдоль размещенным волокнам твердой мозговой оболочки.

Иглу продвигают до момента исчезновения повышенного сопротивления, что свидетельствует о прохождении иглой желтой связки. При дальнейшем продвижении иглы внезапное исчезновение сопротивления ее продвижению с характерным звуковым оформлением свидетельствует, что игла прошла внутренний листок твердой мозговой оболочки. После этого вынимают стилет иглы и ожидают вытекания ЦСЖ из павильона иглы. Если ЦСЖ вытекает медленно, то павильон иглы вращают по оси на 90° до улучшения вытекания ЦСЖ. Если используют спинальную иглу диаметром 25, то есть достаточно тонкую, или у больного изначально низкое ликворное давление, то осторожно аспирируют ЦСЖ с помощью шприца. Во время пункции стилет должен быть вставлен в иглу максимально. Если во время пункции субарахноидального пространства у больного появились парестезии, то иглу немедленно извлекают и корректируют ее направление.