Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Острый алиментарный (интоксикационный) миозит

Это своеобразная форма миозита, называемого также коксовскосартланской болезнью. Возникает в виде отдельных эпидемических вспышек среди населения рыбацких поселков. Проявляется острым токсическим поражением скелетных мышц и почек (так называемый миоренальный синдром).
Заболевание связывают с употреблением в пищу некоторых сортов рыб, временно приобретающих токсические свойства.

Симптомы. Начало заболевания внезапное, чаще во время физического напряжения. Появляются резкая боль в мышцах рук, ног, поясницы, грудной клетки, усиливающаяся при пальпации и малейших движениях, нередко — затрудненное дыхание вследствие болезненности дыхательных мышц, цианоз кожи, сухость во рту, гипергидроз, иногда — рвота. Болевые приступы продолжаются от нескольких часов до 3—4 сут и могут повторяться несколько раз. Моча красно-коричневого, иногда черного цвета, содержит белок, цилиндры, эритроциты, миоглобин. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз. В тяжелых случаях развивается острая анурия и уремия.
Лечение. Доврачебная помощь — обильное питье и провокация рвоты раздражением глотки, если больной в сознании. При остром отравлении обязательное мероприятие — промывание желудка с помощью зонда, введение солевого слабительного и активированного угля. Показаны витамины В,, В6, В2, никотиновая и аскорбиновая кислота. В дальнейшем достаточно только наблюдения за больным. Если прошло более суток, лечение необходимо проводить только в стационаре.
Профилактика. Ознакомление населения с отличительными признаками ядовитых рыб, а также дополнительная информация о времени, когда рыба становится токсичной.
Под нашим наблюдением находились 12 больных. Параллельно с указанным лечением делали общий массаж с последующим втиранием масла пихты. Все выписаны с клиническим выздоровлением.