Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Оценка обезвреживающей функции печени

Для оценки обезвреживающей функции печени используются следующие методы

• антипириновый тест (отражает состояние метаболической функции микросом гепатоцитов, в частности цитохрома Р-450);
• галактозная проба (для оценки метаболизирующей функции печени, связанной с углеводным обменом);
• исследование содержания аммиака и фенолов в сыворотке крови.
Целесообразно проведение иммунограммы с определением количественной и качественной характеристик клеточного и гуморального звеньев иммунитета, показателей неспецифической защиты организма.
Сканирование печени, при котором определяются размеры и положение органа, равномерность распределения радиофармпрепарата, активность его накопления в селезенке как признак гиперспленизма.
Ангиография печени, органов гепатобилиарной зоны. Используются целиакография, спленопортография, селективная мезентерикогра-фия, печеночная флебография, прямая портография и др.
УЗИ органов брюшной полости, где выявляется гепатомегалия, эхоструктура органа, диаметр портальной и селезеночной вен, структура внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря, наличие жидкости в брюшной полости.
Компьютерная томография целесообразна для исключения очагового поражения органов брюшной полости.
В решении многих проблем современной гепатологии ведущая роль отводится морфологическому исследованию печени. Первое описание пункционной биопсии печени появилось в 1833 г. в Англии (Roberts). Итальянский исследователь Менгини предложил простой, Удобный и сравнительно безопасный метод, принцип которого заключается в аспирации фрагмента печени через пункционную иглу Простота и малая травматичность метода позволяют проводить исследование в динамике без вреда для больного.