Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Неинфекционные причины волдырных высыпаний

К появлению кожных высыпаний в виде волдырей могут привести следующие неинфекционные состояния.


• Пемфигус
Пемфигус - аутоиммунное заболевание, при котором происходит образование поверхностных волдырей внутри эпидермиса (наружного слоя кожи). Сыпь часто начинается с ротовой полости и может там некоторое время нерсистировать, однако при появлении первых элементов на коже она обычно быстро распространяется. Лечение пациентов с пемфжусом должно проводиться в условиях стационара и может включать иммуносупрессивные препараты.
• Пемфигоид
Пемфигоид - это самое распространенное состояние с волдырными элементами на коже в пожилом возрасте. Сначала могут появиться неспецифические зудящие высыпания, которые впоследствии превращаются в волдыри, в некоторых случаях поражающие ограниченные участки, хотя чаще широко распространяющиеся по поверхности кожи.
Волдыри берут начало между эпидермисом и дермой, то есть залегают более глубоко и имеют более толстую стенку, чем при пемфигусе. Они часто приобретают геморрагический (с кровянистым содержимым) характер.
• Токсический эпидермальный некролиз Токсический эпидермальный некролиз - это серьезное заболевание, встречающееся главным образом у взрослых. В основе его лежит аллергическая реакция на лекарственные препараты, хотя возможно и развитие на фоне другой патологии, например лимфомы. В некоторых случаях причина состояния остается невыясненной. Волдыри образуются под эпидермисом и могут поражать не только всю поверхность кожи целиком, но и слизистые оболочки.
Смертность при токсическом эпидермальном некролизе составляет около 20%, при этом основную опасность представляют потеря жидкости и септицемия (циркуляция микроорганизмов в крови). Пациентов госпитализируют и придерживаются тактики лечения, как при ожогах.
• Буллезный эпидермолиз Буллезный эпидермолиз (БЭ) - наследственное заболевание.
Выделяют 2 типа патологии:
• Простой БЭ - у страдающих этой формой заболевания волдыри на коже могут появляться в течение всей жизни в ответ на минимальную травматизацию. Наиболее типичным местом поражения кожи у маленьких детей являются ягодицы, у взрослых элементы обычно развиваются на коже кистей рук, локтей, коленей и стоп.
• Дистрофический БЭ - более тяжелая форма заболевания. У ребенка могут наблюдаться деформации зубов и ногтей, а рубцевание кожи может привести к деформациям суставов.
• Герпетиформный дерматит В данном случае кожные высыпания являются проявлением внутреннего расстройства. Характеризуется появлением мелких зудящих волдырей преимущественно на коже локтей, колен и в области крестца (нижняя часть позвоночника) и грудины.