Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Недеполяризующие мышечные релаксанты

Механизм действия недеполяризующих миорелаксантов основан на их конкуренции с ацетилхолином за специфические рецепторы. По химическому строению недеполяризующие миорелаксанты представляют собой большие-ригидные молекулы, содержащие фрагменты, подобные ацетилхолину. В результате действия конкурентных миорелаксантов постсинаптическая мембрана нервно-мышечного синапса, находящаяся в состоянии поляризации, теряет способность переходить в состояние деполяризации и, соответственно, мышечное волокно теряет способность к сокращению. Именно поэтому эти препараты называют недеполяризующими.

Восстановление нервно-мышечной проводимости при недеполяризующем блоке обусловлено перераспределением, частичным метаболизмом и экскрецией релаксанта в неизмененном виде или может быть вызвано действием специфических антидотов — ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Поскольку эти ингибиторы способствуют возрастанию уровня ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, они не способны ликвидировать деполяризующий блок и увеличивают его продолжительность.
Общее название недеполяризующих миорелаксантов имеет несколько синонимов: антидеполяризующие, конкурентного, курареподобного или однофазного действия. В эту группу входят тубокурарин, пипекурониум (ардуан), атракуриум (тракриум), павулон, векурониум (норкурон), рокурониум (эсмерон), алкурониум (аллоферин), мивакурий.