Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Мониторинг диуреза

Периоперационный мониторинг диуреза позволяет получать важную информацию о функции почек и почечном кровотоке.

На функцию почек во время операции и наркоза оказывают влияние артериальное давление, лекарственные средства (в том числе анестетики), манипуляции хирурга и др. Оценка диуреза, как единственного истинного показателя функции почек во время операции, имеет важное значение для своевременной диагностики и коррекции нарушений.
Для определения диуреза используют трансуретральный катетер Фолея. Величину диуреза измеряют почасово путем прямого измерения объема мочи и, используя компьютерный контроль, когда автоматически происходит измерение объема диуреза через каждые 10 мин. Адекватный диурез составляет 0,5—1,0 мл/кг/ч. Во время наркоза контролируют не только темп диуреза, но и характер мочи, особенно при массивных гемотрансфузиях.
Интраоперационный мониторинг диуреза показан больным с тяжелыми заболеваниями почек, сердца, при массивных гемотрансфузиях, операциях на сердце и крупных сосудах, трансплантации органов, при операциях длительностью более 5 ч.
Катетеризация мочевого пузыря может осложниться травмой уретры и инфицированием. Нозокомиальная (от лат. nosocomium — больница, от греч. nosokomeo - ухаживать за больным) инфекция мочевыводящих путей вследствие катетеризации является наиболее частым видом подобных инфекции в США, причем частота возникновения бактериурии зависит от сроков катетеризации.
Следует помнить, что олигурия не всегда свидетельствует о нарушении функции почек, а нормальный диурез — не всегда о нормальной функции почек во время операции.