Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Лечение базедова зоба радиоактивным йодом

Лечение базедова зоба радиоактивным йодом можно считать одним из наивысших по оригинальности достижений современной эндокринологии.

В «Краткой медицинской энциклопедии» (т. 1, 1989) читаем о тиреотоксическом кризе: «Тиреотоксический криз характеризуется быстрым и резким нарастанием тяжести тиреотоксикоза» (И. И. Дедов) и в качестве возможной причины указывается лечение радионуклидами йода или технеция.
В этом же томе «КМЭ» в статье, посвященной анти-тиреоидным средствам, находим: «Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы, — препараты, содержащие радиоактивный йод» (В. В. Майский). Далее поясняется: такое действие оказывается на щитовидную железу, в основном, за счет гамма-излучения.
Итак, применение препаратов, содержащих радиоактивный йод, для лечения тиреотоксикоза может быть причиной быстрого и резкого нарастания тяжести тиреотоксикоза (тиреотоксического криза).
Более того, до введения лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом эндокринология исключительно редко сталкивалась с тиреотоксическими кризами. Этим, как правило, искусственно создаваемым тяжелым состоянием больные тиреотоксикозом обязаны, в первую очередь, применению радиоактивного йода «в лечебных целях», да еще хирургическим вмешательствам.
А главной целью введения препаратов, содержащих радиоактивный йод, является разрушение клеток фолликулов щитовидной железы. Если это называется лечением, то что же тогда называется разрущением организма? Расчет на ликвидацию тиреотоксикоза путем физического уничтожения части щитовидной железы, уменьшения таким способом ее размеров и производства ею гормонов, ошибочен. Причина тиреотоксикоза при этом остается в полной неприкосновенности. Право же, никто не додумался разрушать почки из-за интенсивного мочеотделения при сахарном диабете, понимая, что почки не повинны в заболевании. В отношении же щитовидной железы, наоборот, считается целесообразным разрушать не повинную в интенсивной работе щитовидную железу.
И этого еще мало. В дополнение к радиоактивному йоду «Краткая медицинская энциклопедия» рекомендует вводить внутривенно «5-10 мл раствора Люголя, в котором йодид калия замещен на йодид натрия, капельно с глюкозой».