Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Профилактика и лечение заболеваний со сходной радикулиту клинической картиной

Рекомендуются мероприятия, направленные на предохранение от инфекций, интоксикаций, нарушений со стороны внутренних органов, а также на устранение различных внешних факторов, способствующих развитию болезни.

Особое значение имеет предупреждение рецидивов после перенесенного заболевания. Для лиц молодого возраста необходимы профилактические мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к вредным воздействиям, главным образом к охлаждению, поэтому мы рекомендуем водные процедуры в сочетании с физическими упражнениями (осторожное и постепенное закаливание). Для лиц более старшего возраста первостепенное значение имеет предохранение от простуды (не сидеть на холодной и сырой земле, держать ноги в тепле, не купаться в холодной воде, избегать длительного пребывания в сыром и холодном помещении и пр.). После перенесенного заболевания пациентам, работающим в неблагоприятных условиях (тяжелая физическая работа, работа на ногах, в согнутом положении), следует рекомендовать перемену профессии или условий труда.
Средства и методы, предложенные для лечения боли в пояснично-крестцовой области, можно разделить на две группы: 1) средства, воздействующие на причину заболевания; 2) симптоматические средства. При инфекционных невритах причинная терапия определяется характером инфекции, при этом наряду со специфическими лечебными препаратами применяют и симптоматическое лечение.
В острый период необходимы покой, постельный режим, содержание ног в тепле и противоревматическое лечение.
Местно показано тепло (грелки, соллюкс, инфракрасная лампа). Иногда хороший эффект оказывают втирание смеси хлороформа с оливковым и беленным маслом в ногу, компрессы из хлороформа на пояснично-крестцовую область, распыление хлорэтила.
Рефлексотерапия. С первых дней заболевания весьма эффективны иглоукалывание с прижиганием, а также электропунктура. Рефлексотерапию проводят по такой же методике, как при пояснично-крестцовом радикулите.
Фитотерапия. Кроме иглоукалывания и прижигания широко применяют народные средства (см. «Острый поясничный радикулит»), а также втирание в больные места эмульсии: 120 г толченого корня касатика водяного на 0,5 л растительного масла.
Массаж общий и точечный необходим как в подострый период, так и в хронической стадии для предотвращения трофических нарушений.
Большое значение имеют правильное питание, не отягощающее кишечник, и регулярный стул. В подострый период хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: ионофорез салицилатов, новокаина, йодида калия; ванны температуры 37—38 °С ежедневно по 30 мин; аппликации парафина, озокерита, грязи; массаж ручной и вибрационный.
Рекомендуется систематическое вытяжение нерва: у больного в положении лежа приподнимают вытянутую ногу (как при пробе Ласега) до появления болезненности и удерживают ее до 3 мин. Эту процедуру повторяют 2—3 раза в день. Лучше вытяжение производить в горячей ванне при активном участии больного. После острого периода полезна лечебная гимнастика с включением упражнений, направленных на постоянное вытяжение седалищного нерва. При вторичных ишиалгиях лечение определяется характером основного заболевания.
Симптоматические средства применяют в основном для уменьшения боли.