Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Лечение биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство - это пожизненный диагноз, который можно скорректировать с помощью лекарственной терапии, но нельзя излечить. Для борьбы с болезнью также применяется психотерапия.

Для лечения биполярного аффективного расстройства используются препараты из трех основных групп - стабилизаторы настроения, антипсихотические средства для лечения гипомании и антидепрессанты. В некоторых случаях дополнительно назначаются седативные препараты и анксиолитики.
• Стабилизаторы настроения
Наиболее широко используются препараты лития, карбамазепин и вальпроатнатрия. При длительном применении они уменьшают частоту эпизодов заболевания. Каждый препарат имеет свой механизм действия. Иногда необходимо попробовать каждый из них, чтобы подобрать наиболее эффективный. К более современным препаратам этой группы относят габапентин и ламотригин. Иногда в качестве стабилизаторов настроения используются антипсихотические препараты в низких дозах.
• Антипсихотические препараты
Антипсихотики применяются для купирования приступов гипомании. Они обладают седативным действием, уменьшают двигательное возбуждение и гиперактивность.
Традиционные антипсихотики, такие как галоперидол, хлорпромазин и сульпирид, имеют побочные эффекты со стороны экстрапирамидной системы (части нервной системы, ответственной за движения, положение тела и координацию крупных мышечных групп).
Новейшие атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин, имеют меньше побочных эффектов и более доступны пациентам.
• Антидепрессанты
Эти препараты применяются для лечения депрессии. Реже они назначаются длительными курсами для ее профилактики. Многие из них имеют побочные эффекты, которые часто значительно уменьшаются через несколько недель после начала приема.
К антидепрессантам относят амитриптилин,дотиепин, флуоксетин и венлафаксин. В процессе лечения депрессия может внезапно смениться гипоманией. Новейшие антидепрессанты, такие как флуоксетин, реже вызывают резкий переход одной фазы заболевания в другую.