Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Дерматомиозит

Дерматомиозит характеризуется болью в мышцах и воспалением кожи. Заболевание можно ошибочно принять за склеродермию, рассеянную красную волчанку, узелковый периартериит, полиневрит, трихонеллез. Он может присоединяться к злокачественным опухолям.

Читать дальше →

Дата публикации: 13.02.2011
Метки: позвоночник

Спондилолистез

Боль в спине могут вызывать полирадикуломиелит, опухоль спинного мозга. Эти заболевания распознаются по сопровождающим их неврологическим симптомам (расстройства чувствительности, движений и пр.).

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Пальпация пояснично-крестцовой области

Пальпируя, врач ищет болезненные точки на остистых отростках и контролирует, где ощущается боль: в середине или сбоку. Латерально вплотную к остистым отросткам примыкают в глубине дугоотростчатые суставы, а еще латеральнее — мышца, выпрямляющая спину. В глубине латерально и медиально от остистых отростков до поперечных отростков залегают мышцы, в которых после перенапряжения происходит резкий рефлекторный спазм, блокирующий межпозвонковый диск, вовлекая в патологический процесс спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды. Важно установить, возникает ли напряжение мышцы, выпрямляющей спину, в положении стоя, при разгибании или в положении лежа. Глубокие слои сегментарно расположенных мышечных пучков можно пальпировать только в положении лежа. Эти изменения полиэтиологичны.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Склеротомная боль

Склеротомная боль при поясничном заболевании позвоночника часто ограниченная или локализуется преимущественно в проксимальных отделах нижней квадрантной зоны тела — тазовый пояс, тазобедренный сустав, бедро, коленный сустав, реже — голень.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Осмотр нижней части спины

Определяют вид кифоза, сколиоза, сочетание его с кифозом и степень их выраженности.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Методика обследования и диагностика при боли в пояснично-крестцовом отделе

При собирании анамнеза у пациентов с болью в пояснично-крестцовом отделе следует выяснить локализацию и характер болевых и других ощущений.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Ортопедические методы исследования

Походка больного — свободная, вынужденная, с помощью костылей или палочки, самостоятельная или в помощью сопровождающих. Оценка общего состояния и поведения больного. Подробно описывается поза больного при ходьбе и в покое.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Пальпация и перкуссия

Пальпация и перкуссия позвоночника и мышц шеи, спины, крестца относятся к заключительным стадиям исследования.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Деформирующий остит

Вызывает видимые деформации болынеберцовой кости, костей черепа, тазовых костей, ключицы и реже — позвоночника. Однако на вскрытии всегда выявляют поражения позвоночника. Но со временем позвоночник становится болезненным и ригидным, усиливается дорсолюмбальный лордоз, появляется горб, больной становится ниже ростом. Болезнь отмечается только у пожилых людей, ее распознавание для рентгенолога не составляет трудностей.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник

Исследование крестцово-подвздошных суставов

Положение больного лежа на спине с согнутой нижней конечностью на стороне обследования. Захватив одной рукой согнутое колено, проводят его аддукцию, таз при этом несколько приподнимается. Затем оказывают давление рукой и собственной грудиной по оси бедра, а пальцами второй руки одновременно пальпируют движения в суставе.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.02.2011
Метки: позвоночник