Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Боль в руке

При боли в руке необходимо выяснить ее локализацию (плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть), ограниченная или иррадиирующая диффуЗно по склеротомам или по зоне определенного дерматома. При этом важно установить, в какой палец кисти иррадиирует боль, ее характер (ноющая, стреляющая, сверлящая, напоминающая прохождение электрического тока, постоянная или приступообразная), зависимость ее интенсивности от положения головы, руки, времени суток; выраженность спонтанной боли. Ощущение онемения (во всей руке, плече, предплечье, кисти или отдельных пальцах или ульнарном крае кисти) и степень его выраженности. Парестезии в руке — ощущение зябкости, жжения, «резиновой перчатки», стянутости и подергиваний в мышцах, дрожания, вибрации, покалывания иголками.

Читать дальше →

Дата публикации: 29.01.2011
Метки: позвоночник

Сведения о нарушениях

Сведения о вестибулярных нарушениях. Системное (вращательное) головокружение, постоянное или в форме меньероподоб-ных состояний. Тошнота — время ее появления, продолжительность и причина. Рвота — однократная, многократная, зависимость от положения тела и головы, время ее появления. Ощущение нарушения равновесия, колебание предметов, уплывание их, проваливание в пропасть, качание на волнах. Атаксия (расстройство гармонии движений) — описать степень и характер со слов больного.

Читать дальше →

Дата публикации: 29.01.2011
Метки: позвоночник

Боль в шее и шейные прострелы

Боль в шее и шейные прострелы у многих больных являются первыми симптомами спазма мышц или изменения в позвоночнике.

Читать дальше →

Дата публикации: 29.01.2011
Метки: позвоночник

Болевые проявления в области грудной клетки

Часто болевой синдром возникает в области сердца и грудной клетки, обычно постоянного характера, усиливается при определенных положениях головы и туловища, сопровождается брахиалгией и сосудистой цефалгией, в анамнезе выявляют шейные прострелы или цервикалгию.

Читать дальше →

Дата публикации: 29.01.2011
Метки: позвоночник

Методика обследования и диагностика при боли в шее

Обследование больного с болью в шее или шейно-грудной области следует начинать с детального расспроса о жалобах, условиях возникновения, этапах развития симптомов заболевания, обстоятельствах жизни и особенностях развития. Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить последовательность развития симптомов болезни и особенности ее течения. Анализ условий, в которых развивалась болезнь, во многих случаях позволяет судить об ее этиологии и патогенезе.

Читать дальше →

Дата публикации: 29.01.2011
Метки: позвоночник

Данные объективного обследования

Общее развитие и телосложение: масса, рост, изменение скелета и суставов; кожа и видимые слизистые оболочки, рубцовые изменения, пигментация, цвет, тургор; лимфатические узлы и миндалины. Температура тела, форма грудной клетки. Тип, частота и ритм дыхания. Данные перкуссии и аускультации легких. Границы сердечной тупости. Тоны сердца. Пульс на лучевых, височных артериях и тыльных артериях стоп. Артериальное давление. Состояние подкожных вен, органов брюшной полости и мочеполовой системы.

Читать дальше →

Дата публикации: 29.01.2011
Метки: позвоночник

Субъективное обследование больного

Субъективное обследование основано на анамнезе больного (жалобы и история заболевания). Способность извлекать нужную информацию требует внимания, терпения и категорического отношения.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.01.2011
Метки: позвоночник

Варианты осанки

Спина может быть нормальная, плоская, круглая, сутулая. Если у больного плоская спина, выделяют инфантильный тип позвоночника. При дугообразном искривлении весь позвоночный столб изгибается кзади. У астеников грудная клетка удлинена, поясничный отдел позвоночника подвижен и его позвонки больше похожи на грудные, нередко имеется переходный позвонок — люмбализация, то есть появление диска.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.01.2011
Метки: позвоночник

Сенестопатическая боль

Характеризуется ощущением раздувания, онемения в различных областях. Боль с компонентом жжения обозначается как симпаталгическая или вегеталгическая.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.01.2011
Метки: позвоночник

Сколиоз

Сколиоз — это рефлекторная реакция мышечного аппарата, обеспечивающая придание позвоночнику положения, которое способствует смещению корешка от места максимального выпячивания диска в противоположную сторону (вправо или влево) и уменьшению боли; сторона формирования сколиоза зависит от локализации грыжи диска, ее размеров, подвижности корешка и характера резервных пространств позвоночного канала.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.01.2011
Метки: позвоночник