Распространенное мнение об опасности оперировать на внутренней стороне бедра из-за возможности повредить бедренные сосуды лишено оснований. Это осложнение при достаточном знании анатомии и правильной технике маловероятно.

Читать дальше →

Костные полости, располагающиеся в головке плечевой кости при хорошо функционирующем плечевом суставе, требуют иной обработки. Для того, чтобы избежать вскрытия полости сустава, расширение входа в полость приходится производить на уровне хирургической шейки, постепенно углубляясь экстраартикулярно в головку плеча.

Читать дальше →

Хирургическая обработка очага хронического остеомиелита — фистулоци-катрикосеквестрнекрэктомия, имеющая целью удалить свищи с окружающими их грануляциями и рубцами, отделившуюся и неотторгшуюся мертвую костную ткань,—является основным моментом операции, без которого невозможно радикальное излечение. Оставление даже мельчайших участков остеонекроза может в дальнейшем вызвать обострение гнойного процесса и рецидив остеомиелита. Поэтому большинству оперированных больных после завершения хирургической обработки должна быть сделана контрольная рентгенограмма кости и смежных суставов в 2 проекциях с захватом здоровых участков костной и мягких тканей. При обнаружении невскрытых костных полостей и подозрительных на остеонекроз участков в губчатой и компактной костной ткани или по ходу костномозгового канала, секвестров в мягких тканях операция должна быть продолжена и цикл повторен до полной уверенности в ее радикальном выполнении. Грануляции и микросеквестры ускользают от взора хирурга под ми костной раны, в коротких тупиковых (не вскрывшихся) свищах, в параоссальных мягкотканных полостях. Мелкие осколки кости, образовавшиеся и не удаленные во время трепанации кости и при последующем промывании обработанной полости, в случае нагноения послеоперационной раны становятся секвестрами и также могут стать причиной обострения остеомиелита. Появившийся при трепанации кости гной, вытекающий под некоторым давлением, свидетельствует о «немом» обострении остеомиелита. В таких случаях восстановительную часть операции лучше отложить и лечить послеоперационную костную рану открыто.

Читать дальше →

Под пломбами в медицине подразумевают органические и неорганические вещества, вводимые в полости с твердыми стенками для излечения от кариеса зубов и хронического остеомиелита.

Читать дальше →

Выделяя мышцу на сухожильной ножке, нужно стремиться сохранить возможно большую массу мелких сосудов, окружающих сухожилие, чтобы не нарушить кровоснабжение лоскута. При правильной технике операции омертвения лоскута не наблюдается.

Читать дальше →

В нашей клинике с успехом применяется следующая техника местной мышечной пластики большеберцовой кости.

Читать дальше →

Хронический гематогенный остеомиелит плеча занимает третье место после остеомиелита голени и бедра.

Читать дальше →

Какие же «функции» несет пересаженный в обработанную костную полость кровоснабжаемый лоскут?

Читать дальше →

Разнообразие примененных мышц показывает, что принципиально для пластики могут быть использованы любые мышцы человеческого тела в зависимости от локализации костной полости и функциональных особенностей мышц.

Читать дальше →

Наиболее рациональным при полостях в нижней трети бедра является доступ с разрезом на внутренней поверхности бедра и использованием для пластического закрытия полости мощной внутренней широкой мышцы, волокна которой близко подходят к коленному суставу.

Читать дальше →