Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Поражение плечевой кости

Г. Д. Никитин в 1951 году консультировал в Московском ГВГ им. Н. Н. Бурденко больного с застарелым остеомиелитом правой плечевой кости. На обычных рентгенограммах ее видны были явления выраженного склероза.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Пример операции на бедре

Больной Ж., 47 лет. Хронический остеомиелит правого бедра, анкилоз коленного сустава с укорочением конечности. Свищи на передней поверхности бедра в нижней трети. Операция: дугообразным разрезом через оба свища выкроен кожный лоскут размером 15x5 см с верхним основанием. Нефункционирующая четырехглавая мышца бедра пересечена на уровне основания кожного лоскута, так что получился длинный лоскут с дистальным основанием, состоящий из всех головок мышцы. После хирургической обработки полость размером 10x5х3 см полностью замещена. Кожный лоскут уложен сверху. Шов раны с дренажами. Выздоровление.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Пластики полостей в костях предплечья

Как известно, лечение хронического остеомиелита одной из костей предплечья не представляет больших трудностей ввиду того, что кости предплечья тонки, большие полости в этих костях образуются редко, и оперативные приемы ликвидации полостей чаще всего сводятся к типичному уплощению, после чего мягкие ткани прилагаются или привлекаются швами к образовавшемуся костному дефекту.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Мышечная пластика костных полостей

Этот метод возник в конце XIX века как результат работ с замещением костной и мышечной тканью полостей в костях после операций по поводу гематогенного остеомиелита. Гельсинг-форсский профессор М. В. Шультен в 1896 г. в работе, посвященной остеопластике костных полостей большеберцовой кости, сообщил о подготовляемой им статье о мышечной пластике, а в 1897 г. опубликовал свои работы сначала в финском журнале «Finska Lakares alskapets Handligar», а затем в «Archiv fur klinische Chirurgie». Операции производились исключительно на бедре и плечевой кости в 2 этапа под жгутом. Миопластика осуществлялась через 3—4 недели после радикальной хирургической обработки очага остеомиелита. Уже тогда М. В. Шультен подчеркивал важность радикализма при обработке гнойного костного очага: «Лучше удалить больше, чем меньше». В этот же период были опубликованы работы А. А. Абражанова, в которых впервые была дана принципиальная оценка лечебного значения мышечного лоскута на питающей ножке.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Пластика костей стопы

Местная мышечная пластика дистальных отделов нижних конечностей, считавшаяся раньше неоправданной и невыполнимой, в отдельных случаях может применяться с успехом. Широко распространенные «радикальные» операции (резекции мелких костей стопы, ампутации и экзартикуляции фаланг, резекции плюсневых костей) являются, в принципе, калечащими операциями, так как связаны с утратой части конечности.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Мышечная пластика полостей головки плечевой кости и верхней ее трети

Мышечная пластика полостей головки плечевой кости и верхней ее трети обычно не представляет затруднений, так как вокруг этих отделов плечевой кости имеется мощная дельтовидная мышца, с трех сторон прикрывающая своими волокнами плечевую кость.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Пластика полостей в костях голени

Наибольшие трудности представляет лечение костных полостей, расположенных в большеберцовой кости.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Пластика полостей головки плечевой кости

Мышечная пластика полостей головки плечевой кости и верхней ее трети обычно не представляет затруднений, так как вокруг этих отделов плечевой кости имеется мощная дельтовидная мышца, с трех сторон прикрывающая своими волокнами плечевую кость.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Остеомиелит - противопоказания к операции

Противопоказания к операции по поводу хронического остеомиелита идентичны таковым перед любой другой операцией.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости

Остеомиелит - промывание очага

Большое значение имеет тщательное промывание костной полости и операционной раны большим количеством изотонического раствора натрия хлорида, фурацилина и перекиси водорода.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.12.2010
Метки: кости
  • Страница 3 из 6
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6