Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Методика интубации трахеи под местной анестезией

Фиброоптическую интубацию при сохраненном сознании пациента считают золотым стандартом для пациентов с трудными для интубации дыхательными путями, тем не менее, в литературе сообщают о неудачах этой методики в 13 % случаев.

Читать дальше →

Дата публикации: 22.02.2011
Метки: анестезиология

Вводный наркоз

Вводный наркоз перед интубацией трахеи, как правило, осуществляют внутривенными анестетиками. Выбор анестетиков или их комбинаций зависит от состояния пациента, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, в основном, со стороны сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертонической болезни и др.), а также от фармакодинамических и фармакокинетических свойств препаратов.

Читать дальше →

Дата публикации: 21.02.2011
Метки: анестезиология

Применение мышечных релаксантов для интубации трахеи

Наиболее часто современные анестезиологи используют для интубации трахеи миорелаксант сукцинилхолин (дитилин). Являясь деполяризующим миорелаксантом, сукцинилхолин в дозе 1,0 мг/кг оказывает быстрое действие и через 60—90 с после введения создает благоприятные условия для интубации трахеи.

Читать дальше →

Дата публикации: 21.02.2011
Метки: анестезиология

Набор инструментов для интубации трахеи

Частыми ошибками анестезиологов и причинами возникающих осложнений являются недостаточно тщательная проверка исправности ларингоскопа, отсоса, респиратора, а иногда — отсутствие необходимого оборудования. Неисправность ларингоскопа или отсоса в случае возникшей регургитации значительно увеличивают риск асфиксии и смерти больного. В настоящее время обеспечение фиброброн-хоскопами или фиброларингоскопами всех анестезиологических отделений Украины проблематично, но крайне необходимо планировать оснащение ими в будущем.

Читать дальше →

Дата публикации: 21.02.2011
Метки: анестезиология

Профилактика гемодинамических реакций перед интубацией трахеи

Важным элементом индукции в наркоз является уменьшение выраженности стрессовой реакции на прямую ларингоскопию и интубацию трахеи. Стрессовая реакция часто проявляется тахикардией, артериальной гипертензией, подъемом внутричерепного и внутриглазного давлений, увеличением потребления кислорода миокардом и мозгом. Это особенно важно у больных с инфарктами миокарда в анамнезе, ИБС, тяжелой артериальной гипертензией, внутримозговой гипертензией, некоторыми видами эндокринной патологии, глаукомой.

Читать дальше →

Дата публикации: 21.02.2011
Метки: анестезиология

Интубация трахеи

Интубация трахеи — это наиболее надежный метод обеспечения проходимости верхних дыхательных путей во время общей анестезии. На современном этапе интубацию трахеи считают золотым стандартом поддержания проходимости верхних дыхательных путей и проведения ИВЛ.

Читать дальше →

Дата публикации: 21.02.2011
Метки: анестезиология

Методика интубации трахеи под общей анестезией

Пациент находится в горизонтальном положении на спине с незначительно приподнятой (примерно на 10 см) головой. После проверки наличия и исправности всей необходимой аппаратуры проводят ингаляцию кислорода через лицевую маску, индукцию в наркоз и введение миорелаксантов.

Читать дальше →

Дата публикации: 21.02.2011
Метки: анестезиология

Диоксид углерода, или углекислый газ

Использование углекислого газа (С02) в анестезиологии значительно возросло после широкого внедрения в практику эндоскопических методик оперативных вмешательств, например лапароскопического метода, который выполняют под карбоперитонеумом.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.02.2011
Метки: анестезиология

Оксид азота

Оксид азота является эндогенным вазодилататором. Используют в периоперационном периоде в интенсивной терапии. Потенциально может находиться в баллонах с закисью азота. Дозировка оксида азота составляет от 1-5 до 40; ингаляцию осуществляют через специальные дозаторы.

Читать дальше →

Дата публикации: 20.02.2011
Метки: анестезиология

Ксенон

Сравнительно новый ингаляционный анестетик в современном арсенале анестезирующих средств. Ксенон — это инертный газ без запаха, содержится в атмосфере в 0,0000087 %. Технология производства ксенона достаточно дорогостоящая — в 2000 раз дороже производства закиси азота.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология