Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Мониторинг вентиляции легких

Об адекватной вентиляции легких свидетельствуют полноценные экскурсии грудной клетки при дыхании, а также данные аускультации и перкуссии легких, но в некоторых случаях даже опытному анестезиологу сложно диагностировать определенные состояния, например адекватность местонахождения интубационной трубки.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Мониторинг кровообращения

Контроль за кровообращением во время анестезии является основным компонентом адекватного мониторинга за состоянием больного.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Мониторинг оксигенации

Современные наркозно-дыхательные аппараты оснащены анализатором концентрации кислорода во вдыхаемом газе. Этот показатель может снижаться в результате уменьшения подачи кислорода или увеличения подачи другого газа, чаще всего закиси азота.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Профилактика и лечение осложнений интубации трахеи

Наиболее тяжелыми осложнениями неудачной интубации является асфиксия и смерть больного, а также последствия тяжелой гипоксии, возникшей во время интубации, прежде всего — повреждения мозга.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Регургитация и аспирация желудочного содержимого

К сожалению, регургитация желудочного содержимого остается нередким осложнением интубации трахеи. Это осложнение опасно, во-первых, по причине значительного затруднения проведения интубации и риска развития асфиксии; во-вторых, если удалось избежать асфиксии, то регургитация чревата развитием аспирационного пневмонита (синдрома Мендельсона) или аспирационной пневмонии.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Повреждение зубов

Наиболее частое осложнение прямой ларингоскопии, с которым сталкивался практически каждый анестезиолог. Для профилактики этого осложнения оценивают состояние зубов до интубации, обязательно извлекают протезы, во время ларингоскопии оказывают минимальное давление на зубы.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Альтернативные методы интубации трахеи

В случаях неудачных попыток интубации трахеи традиционными способами методом выбора является интубация по фибробронхоскопу или фиброларингоскопу: вначале в трахею вводят фибробронхоскоп (фиброларингоскоп), на который уже надета интубационная трубка, а затем по нему, как по проводнику, проводят интубацию трахеи.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Осложнения интубации во время проведения ИВЛ и наркоза

Во время обшей анестезии из-за смещения или перегиба может нарушиться проходимость интубационной трубки, которая проявляется, прежде всего, нарушениями вентиляции, а затем гипоксией и гиперкапнией. При обтура-ции интубационной трубки любой этиологии (мокротой, кровью, из-за смещения к бифуркации трахеи или эндобронхиально) внезапно увеличивается давление в дыхательном контуре.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Повреждения трахеи и пищевода

Трахею во время интубации можно повредить непосредственно интубационной трубкой (чаще с проводником) и из-за высокого давления чрезмерно раздутой манжетой интубационной трубки.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Кровотечение из задней стенки глотки

В задней стенке глотки расположены множественные сосудистые сплетения, поэтому неаккуратные движения клинком ларингоскопа могут вызвать тяжелое кровотечение с последующими затруднением интубации и возможной асфиксией.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология