|
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.
|
Методы контроля послеоперационной болиСовременная концепция обезболивания базируется на применении антиноцицептивных методик до начала хирургического вмешательства, что позволяет в значительной степени устранять последствия операционной травмы и не просто ликвидировать послеоперационную боль, а контролировать ее.
Дата публикации: 06.03.2011
Метки: анестезиология Нестероидные противовоспалительные средстваВ течение длительного времени эта группа препаратов находилась вне поля зрения анестезиологов, за исключением аналгина (метамизола).
Дата публикации: 06.03.2011
Метки: анестезиология Местные анестетикиИспользование местных анестетиков для нейроаксиального введения — это эффективный метод интра- и послеоперационной аналгезии.
Дата публикации: 06.03.2011
Метки: анестезиология Послеоперационное обезболиваниеПроблема боли остается одной из глобальных и нерешенных на современном этапе развития медицины. Острая боль, в частности, послеоперационная, является одним из наиболее распространенных видов боли. Рост количества оперативных вмешательств, повышение удельного веса среди оперируемых больных лиц пожилого и старческого возраста, которые в большей степени подвержены риску побочных эффектов неустраненной послеоперационной боли, делает актуальным разработку дифференцированных схем послеоперационного обезболивания в различных областях хирургии на принципах доказательной медицины. В 2006 году опубликовано 10 метаанализов, которые посвящены различным аспектам послеоперационного обезболивания.
Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология Патофизиология послеоперационной болиОструю послеоперационную боль в настоящее время рассматривают с позиций изменений в нервной системе.
Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология Опиоидные аналгетики при послеоперационной болиНаиболее часто используют морфин и его синтетические производные — промедол и омнопон, а также смешанные агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (стадол, или буторфанола тартрат, пентазоцин, налбу-фин) и частичные агонисты опиоидных рецепторов (бупренорфин). Новшеством в применении опиоидных аналгетиков является создание периферического агониста ц-опиоидных рецепторов для клинического использования — фракефамида.
Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология Объективизация болиФакторы, оказывающие влияние на потребность в аналгетиках: возраст (пожилым пациентам требуются меньшие дозы), пол, сопутствующая патология (наркомания или абстиненция, гипертиреоидизм, тревожные и аффективные расстройства, нарушения функции печени и почек, др.), локализация оперативного вмешательства (пациенты после торакальных и абдоминальных операций на верхнем отделе брюшной полости чувствуют боль интенсивнее), культурные и личностные особенности (реакция от полного нетерпения боли до максимального самоконтроля, интеллектуальный и дооцерационный образовательный уровень больного), индивидуальные болевые пороги, субъективно-негативное отношение медицинского персонала.
Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология Лечение послеоперационной болиСуществует большое количество техник послеоперационного обезболивания. В зависимости от способа объективизации боли все методы послеоперационного обезболивания делят на две группы: а) методы устранения боли на основании субъективных ощущений больного; б) методы устранения боли на основании постоянного контроля и мониторинга боли вне зависимости от жалоб больного, с учетом изменений нервной системы и на основании разработанных индивидуальных схем обезболивания в зависимости от вида хирургического вмешательства.
Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология Перевод пациента в палату, экстубацияВ тесном сотрудничестве с хирургическим персоналом анестезиологи принимают участие в обеспечении раннего восстановления пациента после операции.
Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология Осложнения раннего послеоперационного периодаОсложнения раннего послеоперационного периода: обструкция верхних дыхательных путей, артериальная гипоксемия, гиповентиляция, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, олигурия, кровотечение, гипотермия, нарушения сознания, тошнота и рвота, боль, повреждение периферических нервов и нервных сплетений.
Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология |
