Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Методы контроля послеоперационной боли

Современная концепция обезболивания базируется на применении антиноцицептивных методик до начала хирургического вмешательства, что позволяет в значительной степени устранять последствия операционной травмы и не просто ликвидировать послеоперационную боль, а контролировать ее.

Читать дальше →

Дата публикации: 06.03.2011
Метки: анестезиология

Нестероидные противовоспалительные средства

В течение длительного времени эта группа препаратов находилась вне поля зрения анестезиологов, за исключением аналгина (метамизола).

Читать дальше →

Дата публикации: 06.03.2011
Метки: анестезиология

Местные анестетики

Использование местных анестетиков для нейроаксиального введения — это эффективный метод интра- и послеоперационной аналгезии.

Читать дальше →

Дата публикации: 06.03.2011
Метки: анестезиология

Послеоперационное обезболивание

Проблема боли остается одной из глобальных и нерешенных на современном этапе развития медицины. Острая боль, в частности, послеоперационная, является одним из наиболее распространенных видов боли. Рост количества оперативных вмешательств, повышение удельного веса среди оперируемых больных лиц пожилого и старческого возраста, которые в большей степени подвержены риску побочных эффектов неустраненной послеоперационной боли, делает актуальным разработку дифференцированных схем послеоперационного обезболивания в различных областях хирургии на принципах доказательной медицины. В 2006 году опубликовано 10 метаанализов, которые посвящены различным аспектам послеоперационного обезболивания.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология

Патофизиология послеоперационной боли

Острую послеоперационную боль в настоящее время рассматривают с позиций изменений в нервной системе.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология

Опиоидные аналгетики при послеоперационной боли

Наиболее часто используют морфин и его синтетические производные — промедол и омнопон, а также смешанные агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (стадол, или буторфанола тартрат, пентазоцин, налбу-фин) и частичные агонисты опиоидных рецепторов (бупренорфин). Новшеством в применении опиоидных аналгетиков является создание периферического агониста ц-опиоидных рецепторов для клинического использования — фракефамида.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология

Объективизация боли

Факторы, оказывающие влияние на потребность в аналгетиках: возраст (пожилым пациентам требуются меньшие дозы), пол, сопутствующая патология (наркомания или абстиненция, гипертиреоидизм, тревожные и аффективные расстройства, нарушения функции печени и почек, др.), локализация оперативного вмешательства (пациенты после торакальных и абдоминальных операций на верхнем отделе брюшной полости чувствуют боль интенсивнее), культурные и личностные особенности (реакция от полного нетерпения боли до максимального самоконтроля, интеллектуальный и дооцерационный образовательный уровень больного), индивидуальные болевые пороги, субъективно-негативное отношение медицинского персонала.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология

Лечение послеоперационной боли

Существует большое количество техник послеоперационного обезболивания. В зависимости от способа объективизации боли все методы послеоперационного обезболивания делят на две группы: а) методы устранения боли на основании субъективных ощущений больного; б) методы устранения боли на основании постоянного контроля и мониторинга боли вне зависимости от жалоб больного, с учетом изменений нервной системы и на основании разработанных индивидуальных схем обезболивания в зависимости от вида хирургического вмешательства.

Читать дальше →

Дата публикации: 01.03.2011
Метки: анестезиология

Перевод пациента в палату, экстубация

В тесном сотрудничестве с хирургическим персоналом анестезиологи принимают участие в обеспечении раннего восстановления пациента после операции.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология

Осложнения раннего послеоперационного периода

Осложнения раннего послеоперационного периода: обструкция верхних дыхательных путей, артериальная гипоксемия, гиповентиляция, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, олигурия, кровотечение, гипотермия, нарушения сознания, тошнота и рвота, боль, повреждение периферических нервов и нервных сплетений.

Читать дальше →

Дата публикации: 28.02.2011
Метки: анестезиология