Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Тубокурарин

Классический миорелаксант недеполяризуюшего действия, по химическому строению — моночетвертичное аммониевое соединение. Выпускают в ампулах по 1,5 мл 1 % раствора. Препарат блокирует N-холинореактивные системы скелетных мышц, то есть зону действия ацетилхолина.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Тракриум

Действующее вещество — атракуриума бесилат. Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия, в состав которого входит четвертичная аммониевая группа. Выпускают в ампулах в виде прозрачного бледно-желтого раствора: по 2,5 мл раствора с 25 мг атракурия или по 5,0 мл с 50 мг атракурия.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Павулон

Действующее вещество — панкурония бромид. Выпускают в ампулах по 4 мг, хранят при температуре 2—8 °С в защищенном от света месте.
Применяют павулон у пациентов всех возрастных групп.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Недеполяризующие мышечные релаксанты

Механизм действия недеполяризующих миорелаксантов основан на их конкуренции с ацетилхолином за специфические рецепторы. По химическому строению недеполяризующие миорелаксанты представляют собой большие-ригидные молекулы, содержащие фрагменты, подобные ацетилхолину. В результате действия конкурентных миорелаксантов постсинаптическая мембрана нервно-мышечного синапса, находящаяся в состоянии поляризации, теряет способность переходить в состояние деполяризации и, соответственно, мышечное волокно теряет способность к сокращению. Именно поэтому эти препараты называют недеполяризующими.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Норкурон

Действующее вещество — векурония бромид. Выпускают в виде лиофилизированного порошка в дозе 4 мг в одном флаконе. Хранят в течение 3 лет при комнатной температуре.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Мониторинг нервно-мышечной блокады

При применении миорелаксантов в клинической практике проводят объективную оценку их блокирующего эффекта. Субъективная оценка мышечной силы (открывание глаз, поднимание головы, способность самостоятельно и адекватно дышать и т. п.) несовершенна.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Сукцинилхолин (дитилин)

Основной деполяризующий миорелаксант, который в настоящее время используют в клинической практике (суксаметоний хлорид, суксаметоний йодид, листенон, миорелаксин). Сукцинилхолин состоит из двух молекул ацетилхолина, связанных метиловой группой. Гидролиз сукцинилхолина на неактивные метаболиты происходит под действием псевдохолинэстеразы на сукцинилмонохолин и холин. Структурное сходство с ацетилхолином объясняет механизм действия, побочные эффекты и метаболизм сукцинилхолина.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Мивакуриум (мивакрон)

В клинической практике с 1995—1996 гг. Недеполяризующий миорелаксант короткого действия. Выпускают в виде ампул по 5 мл (10 мг мивакуриума) и по 10 мл (20 мг мивакуриума).

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Деполяризующие мышечные релаксанты

Химическая структура деполяризующих миорелаксантов сходна с ацетилхолином. Деполяризующие миорелаксанты действуют на пост-синаптическую мембрану подобно ацетилхолину, вызывая ее стойкую деполяризацию и стимуляцию мышечного волокна (I фаза), что клинически проявляется генерализованными мышечными фасцикуляциями. Во II фазе действия холино-рецепторы конечной пластины на определенное время становятся нечувствительными к квантам ацетилхолина.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология

Декураризация

При использовании рекомендуемых доз процесс нервно-мышечной блокады и расслабления скелетных мышц после внутривенного введения миорелаксантов является временным и обратимым. Каждый миорелаксант через определенный период времени выводится из организма в виде метаболитов или в неизмененном виде, вследствие чего восстанавливается тонус скелетных мышц. Этот процесс называют декураризацией.

Читать дальше →

Дата публикации: 19.02.2011
Метки: анестезиология