Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Клетки инфильтрата

Тучные клетки инфильтрата вырабатывают химические медиаторы воспаления. В их цитоплазме имеются гранулы, окрашивающиеся основными красителями и содержащие гистамин, серотонин, гепарин.
При некоторых формах воспаления в печени образуются гранулемы, представляющие собой очаговые клеточные инфильтраты. В их состав входят лимфоциты, эпителиальные, плазматические клетки, нередко с примесью многоядерных гигантских клеток. Клеточный состав гранулем вариабелен.

При туберкулезе центр гранулемы представлен некротизированной массой, вокруг которой расположены светлые эпителиоидные клетки с примесью клеток Пирогова-Ланганса, а затем периферическая зона лимфоидных клеток. При саркоидозе гранулема напоминает по составу туберкулезную, однако в центральной зоне преобладают фибропластические изменения. При сифилисе гранулема состоит из лимфоидных и плазматических клеток, по их периферии имеется много сосудов, их пролиферация может вести к облитерации просвета сосуда. При коллагенозах гранулемы образуются вокруг сосудов портального тракта с небольшим количеством лимфоидных и плазматических клеток. При лимфогранулематозе гранулема расположена в портальном поле, клеточный состав ее полиморфен и состоит из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, эози-нофилов, гигантских клеток Березовского-Штернберга, может наблюдаться некроз.
При лейкозах отмечается пролиферация клеток, соответствующих типу лейкоза, как в портальном тракте, так и внутри печеночных долек. Большое количество юных клеточных форм встречается в просвете синусоидов.
После воспаления может быть полное и неполное восстановление ткани печени. Неполное восстановление представляет собой остаточный фиброз портальных трактов после острого вирусного гепатита.
Хроническое воспаление отличается избыточной продукцией рубцовои соединительной ткани или диффузной клеточной инфильтрацией фиброзированных портальных трактов лимфоцитами, плазмоцитами и гистиоцитами.
При клинической оценке воспалительных инфильтратов необхомо помнить, что очаговые скопления клеток внутри дольки, как ло, связаны с патологическим процессом. В физиологических условиях в отдельных портальных трактах могут встречаться небольшие скопления воспалительных элементов и значительная выраженность клеточного инфильтрата в портальном тракте. Проникновение инфильтрата в прилегающую паренхиму в сочетании с дистрофическими изменениями в ней рассматривается как проявление патологии.