Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Интубация трахеи

Интубация трахеи — это наиболее надежный метод обеспечения проходимости верхних дыхательных путей во время общей анестезии. На современном этапе интубацию трахеи считают золотым стандартом поддержания проходимости верхних дыхательных путей и проведения ИВЛ.

До определенной степени альтернативными методами обеспечения вентиляции считают использование ларингеальной маски и, в крайнем случае, лицевой маски и воздуховода. Интубация трахеи в наибольшей степени позволяет избежать аспирации желудочного содержимого в нижние дыхательные пути и поддерживать их проходимость во время наркоза.
Интубация трахеи является одним из ответственейших этапов общей анестезии. Релаксация мышц после применения миорелаксантов и отсутствие дыхания у пациента во время интубации являются основными факторами, которые делают выполнение этого метода опасным для пациента и оказывающим определенное стрессовое воздействие на анестезиолога (особенно недостаточно опытного). Опытный специалист выполняет интубацию не более 15—20 с. Строгий лимит времени, в течение которого необходимо выполнить прямую ларингоскопию и интубацию трахеи, требует от анестезиолога определенных характерологических особенностей — самообладания, невозмутимости, умения принимать решения в экстренных ситуациях. Необходимо сохранить хладнокровие и не поддаться панике при возможных нескольких неудачных попытках интубации.
Неспособность осуществления удачной интубации и, следовательно, невозможность обеспечения проходимости верхних дыхательных путей с последующим развитием тяжелой гипоксии и асфиксии являются наиболее частой причиной тяжелых анестезиологических осложнений и летальных исходов. Совершенное владение анестезиолога этим навыком включает тщательную подготовку рабочего места, оценку вероятности трудной интубации, знание и использование алгоритма действий при трудной интубации.