Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Интермедиарный обмен

Обязательным условием поддержания гомеостаза внутритканевой среды является, наряду с доставкой кислорода и утилизируемых тканью субстратов, освобождение интерстиция от избытка жидкости и шлаковых продуктов тканевого метаболизма. Эта и ряд других жизненно важных функций реализуются в системе микроцирку ляции, которая, несмотря на выраженную органоспецифичность, организована по единому принципу.

Основу этой системы составляет микрогемоциркуляторное русло — комплекс структурно и функционально дифференцированных элементов, принимающих и отводящих кровь, регулирующих интенсивность гемоперфузии, обеспечивающих гемотканевый обмен, а также участвующих в гуморальной регуляции клеточных и межклеточных процессов.
Специализированные клеточные элементы, интегрируемые соединительной тканью, совместно с фрагментом микрогемоциркуляторного русла формируют микроучасток ткани, обладающий основными структурными и функциональными свойствами соответствующего органа.
Кровь, притекающая по артериолам и прекапиллярам, поступает в обменный отдел микрогемоциркуляторного русла, основу которого составляют капилляры и посткапилляры. Их трофическая функция состоит не только в доставке кислорода и различных веществ клеткам питаемой ткани, но и в реаб сорб ции воды и мелкодисперсных, растворимых продуктов тканевого обмена. Потеря интерстицием воды влечет рост концентрации грубодисперсных метаболитов и повышение осмотического давления, что может нарушать нормальное соотношение между фильтрацией жидкости из капилляров в ткань и ее реабсорбцией в дистальные отделы микрогемоциркуляторного русла. Данная ситуация корригируется внутриорганной лимфатической сетью, специализирующейся на отведении из ткани метаболитов и других субстанций, способных нарушать ее осмотический баланс и нормальное соотношение между коллоидной и неколлоидной фазами межклеточного вещества.