Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Иннервация позвоночника

По данным авторов, занимавшихся проблемой иннервации позвоночника (А. А. Отеллин, 1958, 1965; Н. В. Кравчук, 1962; A. Kolliker, 1850; Jelinek, I. Malinsky, 1965), в позвонках, связках и дугоотростчатых суставах, межпозвонковых дисках содержится большое количество нервных образований. Иннервация позвоночника осуществляется ветвями спинномозговых нервов, симпатического ствола, а также нервными сплетениями, находящимися на стенках сосудов, кровоснабжающих отделы позвоночника.


Формирование и разветвление спинномозгового нерва:
1 — менингеальная ветвь; 2 — передний корешок; 3 — спинной мозг; 4 — задний корешок; 5 — спинномозговой узел; 6 — спинномозговой нерв; 7— задняя ветвь спинномозгового нерва; 8— медиальная ветвь; 9 — кожа; 10 — латеральная ветвь; 11 — мышцы спины; 12 — ребро; 13 — передняя ветвь спинномозгового нерва; 14 — белая соединительная ветвь; 75 — серая соединительная ветвь; 16 — соединительная ветвь с симпатическим узлом; 17 — симпатический узел
Спинномозговые нервы формируются за счет нервных волокон передних и задних корешков, отходящих от спинного мозга. В области заднего корешка расположен спинномозговой узел, содержащий тела афферентных нейронов. В области межпозвонкового отверстия два корешка сближаются и, соединяясь, образуют спинномозговой нерв с функционально смешанными волокнами (рис. 8). После выхода спинномозгового нерва из межпозвоночного отверстия от него отходит направляющаяся обратно в позвоночный канал менингеальная ветвь, иннер-вирующая стенки канала и оболочки спинного мозга. Пара менингеальных ветвей (правая и левая) иннервирует один позвоночный двигательный сегмент. После отхождения этой ветви спинномозговой нерв делится еще на две ветви — переднюю (более крупную) и заднюю — более тонкую. Эти ветви содержат чувствительные и симпатические нервные волокна (рис. 9). У человека 31 пара спинномозговых нервов и соответственно 31 пара сегментов спинного мозга. Различаются они по отделам позвоночника: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковая.