Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром характеризуется снижением функции почек, выраженными нарушениями артериального кровотока и активности эндогенных вазоактивных систем. В почках развивается вазоконстрикция, приводящая к снижению клубочковой фильтрации.

Геморрагический синдром: кровотечения, кровоподтеки, геморрагические высыпания, ДВС-синдром.
Дефицит массы тела. Чаще наблюдается при тяжелом течении заболевания. Индекс массы тела рассчитывают по следующей формуле:
вес (кг) р
__________
рост2 (м)
Эндокринные нарушения: снижение либидо и потенции, гинекомастия, аменорея, женский тип оволосения, выпадение волос в подмышечных впадинах и в лобковой области, атрофия яичек, акне, стрии и др.
Сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии, «спайдеры»), располагающиеся на шее, лице, плечах, кистях, груди, спине, на слизистой оболочке верхнего нёба, рта, глотки. Эти образования состоят из пульсирующей центральной части и лучеобразных разветвлений сосудов, напоминающих ножки паука,
Пальмариая эритема («печеночные ладони») — симметричное пятнистое покраснение ладоней и подошв, особенно выраженное в области тенара и гипотенара, исчезающее при надавливании. Может наблюдаться лейконихия (появление белых участков на ногтевых пластинках).
Проявления печеночной и желчной колики наблюдаются при ЖКБ и вторичных дисфункциях билиарной зоны.
Лихорадка. Довольно часто заболевания печени характеризуются стойкой субфебрильной температурой.
Лимфоаденопатия, полиартрит, миалгии, миопатии, фиброзирую-щий альвеолит, миокардиты, кардиопатии, серозиты, синдром Шегре-на, Рейна связаны со значительными иммунными нарушениями и служат признаками активности патологического процесса.
Анамнестически у больных довольно часто удается уточнить этиологию заболевания: предшествующий острый вирусный гепатит, переливание крови или ее компонентов, экстракция зубов, татуировки, сексуальные контакты, донорство, частые прививки, наличие заболеваний печени у родителей, постоянное употребление алкоголя, наркотиков, медикаментов, обладающих гепатотоксичными свойствами. Среди этих лекарств следует назвать наиболее часто употребляемые* индометацин, тетрациклин, допегит, ноотропил, тубазид, метотрексат и др.