Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Позвоночник — единая функциональная система

Известно (P. Maigne, 1968; К. Lewit, 1975, и др.), что наибольшее значение для биомеханики позвоночника имеют «ключевые зоны», т. е. области изменения кривизны позвоночника. При этом функциональные блокады одних позвоночных двигательных сегментов (ПДС) влияют на образование блокад других позвоночных двигательных сегментов, что свидетельствует о наличии функциональной взаимосвязи между ними.

Исследователями этих связей с помощью корреляционного анализа, проведенного на практически здоровых лицах, показано, что наибольшим функциональным значением обладают следующие ПДС: Осе — Сп — имеют связи с ПДС шейно-грудного перехода (CVII—Т,), грудного отдела (ТШ_1У), пояснично-крестцового перехода (L1V—S,) и поясничного отдела (LI1IV). Как бы его зеркальным отражением является ПДС LIV— S,, связанный с верхнешейным отделом, шейно-грудным переходом (Суд—Т,), грудным отделом (Т,„ 1V). Важным в функциональном отношении является и ПДС CVII—Тр который находится на границе подвижного шейного и малоподвижного грудного отделов позвоночника, что объясняет его повышенную ранимость. Кроме того, этот ПДС функционально связан с затылочно-шейным, пояснично-грудным и пояснично-крестцовым переходами, а также с шейным и грудным отделами (ПДС Cu_v, Tm„IV).
В грудном отделе важными в функциональном отношении являются: ПДС TUI_]V, который связан с тремя «ключевыми зонами» — верхнешейными ПДС ( Осе—Сп), шейно-грудным и пояснично-крестцовым переходами, а также ПДС TIVV — последний ПДС, на который еще передаются движения в шейном отделе. Он функционально связан с верхнегрудным отделом позвоночника вплоть до ПДС CVII—Tj и лежит дистальнее ПДС TV_VI. Относительно важным является пояснично-грудной переход, находящийся на границе малоподвижного грудного и подвижного поясничного отделов. Этот отдел функционально связан с шейно-грудным переходом (ПДС Cyj,—Tj) и шейным отделом (ПДС С,,—Cv). ПДС поясничного отдела (L[;,v) связан с ПДС шейного отдела и шейно-грудного перехода (ПДС CV|V11).
Таким образом, результаты анализа взаимосвязей между ПДС показали, что позвоночник является единой биомеханической системой, отделы его имеют «ключевые зоны»: верхнешейные суставы (ПДС Осе—Сп), шейно-грудной, пояснично-грудной и пояснично-крестцовый переходы, которые оказывают значительное влияние на функциональное состояние других отделов позвоночника.