Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Десфлюран

Метиловый галогенизированный эфир, по структуре похож на изофлюран, но не содержит ионов хлора. Вследствие высокого давления насыщения пара десфлюран не применяют через обычные испарители. Низкий коэффициент распределения кровь/газ обеспечивает быструю индукцию в наркоз.

Действие на дыхание. Депрессивное действие десфлюрана на дыхание зависит от дозы и более выражено, чем у галотана, но менее, чем у изофрюрана и энфлюрана. Десфлюран производит выраженный раздражающий эффект на дыхательные пути, что ограничивает его применение для вводного наркоза.
Действие на сердечно-сосудистую систему. Эффект десфлюрана на сердечно-сосудистую систему сходен с изофлюраном: снижает сосудистое сопротивление, в том числе мозговых и коронарных сосудов, не сенсибилизирует миокард к катехоламинам.
Клинические проявления анестезии. Десфлюран наряду с севофлюраном широко используют в "хирургии одного дня", при этом применение десфлюрана связано с более быстрым пробуждением без разницы в протекании послеоперационного периода, кроме более высокой инцидентности раздражения дыхательных путей. Время восстановления у детей после десфлюрановой анестезии короче, чем после применения изофлюрана; продолжительность анестезии влияет на время восстановления при применении изофлюрана, но не десфлюрана.
По данным при анестезии десфлюраном у пожилых больных наблюдали более раннее восстановление в сравнении с анестезией севофлюраном, что определяли по способности отвечать на простые вопросы после прекращения подачи анестетика, тем не менее, оценка боли по визуально-аналоговой шкале и потребность в послеоперационной аналгезии были более высокими в группе десфлюрана.
Метаболизм. Незначительное количество десфлюрана (0,02 %) метаболизируется, поэтому потенциальный токсический эффект при его применении минимальный.
Токсическое действие. В литературе представлено всего три случая гепатоток-сического действия десфлюрана, но, по мнению канадских авторов, все фторированные анестетики могут вызвать острое повреждение печени.