Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Дерматомиозит

Дерматомиозит характеризуется болью в мышцах и воспалением кожи. Заболевание можно ошибочно принять за склеродермию, рассеянную красную волчанку, узелковый периартериит, полиневрит, трихонеллез. Он может присоединяться к злокачественным опухолям.

Гнойный миозит всегда носит вторичный характер, он возникает в результате внесения инфекции при инъекциях, непосредственной инфекции или множественных абсцессов в мышцах.
Геморрагический миозит сопровождается сильной болью, лихорадкой, мышечными и кожными явлениями, увеличением селезенки, эозинофилией, заболеванием миокарда и почек.
Оссифицирующий миозит возникает в результате обызвествления миозитных очагов вследствие мышечных травм. При общем кальцинозе в мышцах может возникнуть прогрессивное обызвествление, которое можно выявить при рентгеновском исследовании. Возникновение обызвествленных узлов сопровождается сильной болью и повышением температуры тела.
Токсический миозит встречается при тяжелом алкоголизме, интоксикациях фармакологическими средствами (колхицин, винкристин и др.), сопровождается болезненными отеками мышц с парезами.
Нейромиозит характеризуется выраженным болевым синдромом вследствие изменений во внутримышечных нервных волокнах, а иногда и в дистальных отделах аксонов нервов. Боль резко усиливается при пальпации, могут отмечаться болезненные точки Балле, симптомы напряжения — слабоположительные. На ЭМГ — элементы денервационных изменений.
Полифибромиозит клинически проявляется болью при движениях, резкой болезненностью, утолщением мышц в местах прикрепления, развитием контрактур. Пораженные мышцы во время сна и при проведении общей анестезии не расслабляются.
При всех формах миозита надкостница в местах перехода в нее сухожилий раздражена. При глубокой пальпации она шероховатая, припухшая, болезненная.