Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Асцит

Асцит — накопление жидкости в брюшной полости. Он является проявлением портальной гипертензии и поражения паренхимы печени. В патогенезе данного синдрома имеют значение портальная гипертензия, повышенное лимфообразование, гипоальбуминемия, вторичный альдостеронизм, дефицит эффективного объема плазмы с включением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При синдроме сдавления нижней полой вены асцит сопровождается отеком нижних конечностей.

Варикозное расширение вен пищевода, желудка, передней поверхности брюшной стенки обусловлено портальной гипертензией и представлено анастомозами между системами воротной, нижней и верхней полых вен.
Психоневрологические нарушения: снижение памяти, сонливость, неадекватное поведение, периодическая дезориентация во времени и пространстве.
Нарушение функционального состояния печени способствует возникновению печеночной энцефалопатии и комы и обозначает выраженную в различной степени метаболическую дисфункцию печени.
Печеночный запах (сладковатый, ароматический, ощущаемый при Дыхании больного) возникает при нарушении обмена аминокислот и ароматических соединений. При эндогенной коме появляется запах сырой печени, при экзогенной — запах серы или переспелых Фруктов.
К синдрому «малой» печеночной недостаточности относят сонливость, выраженную кровоточивость, преходящую желтуху, атрофию мышц верхнего плечевого пояса, асцит.