Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Анатомия сердца

Сердце имеет 3 поверхности: переднюю (грудинореберную), латеральную (реберную) и нижнюю (диафрагмальную). На грудинореберной поверхности расположена венечная борозда, выше которой находятся правое предсердие и его ушко, прикрывающие восходящий отдел аорты и общий легочной ствол, ушко левого предсердия, лежащее позади легочного ствола. На этой же поверхности слева от передней межжелудочковой борозды расположены участок ЛЖ и верхушка левого предсердия. Легочная или латеральная поверхность сердца, прикрытая легкими, видна только при их отведении. Она представлена задней стенкой левого предсердия и ЛЖ. Нижняя, или диафрагмальная, поверхность сердца несколько уплощена по сравнению с передней. Ее образуют стенка ЛЖ вместе с размещенными правее и несколько кзади от него участками правого предсердия и ПЖ. Левый заокругленный, более массивный, так называемый тупой край сердца сформирован его ЛЖ, а заостренный правый — преимущественно тонкостенным ПЖ.

На поверхности сердца, помимо венечной борозды, которая разграничивает предсердия и желудочки, различают переднюю и заднюю (нижнюю) межжелудочковые борозды, соответствующие границе желудочков. Венечная борозда (sulсus coronarius cordis) на передней поверхности сердца шириной 5–7 мм, на задней — 5–10 мм.
Спереди она проходит по основанию ПЖ, затем следует под аортой и общим легочным стволом и проходит по основанию левого ушка.
Передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior), начинающаяся у легочного ствола от наружной четверти венечной борозды, является ориентиром переднего края межжелудочковой перегородки. Она делит грудинореберную поверхность сердца на две неравные части — правую, более обширную, образуемую ПЖ, и меньшую, принадлежащую ЛЖ. Продолжаясь, левая межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior) в области вырезки верхушки соединяется с задней межжелудочковой бороздой, являющейся проекцией заднего края межжелудочковой перегородки на диафрагмальной поверхности сердца. Начало задней межжелудочковой борозды соответствует месту впадения венечного синуса в правое предсердие.

Передняя и задняя межпредсердные борозды (sulcus interventricularis anterior et posterior) также хоро шо различимы. Первая располагается за аортой в виде узкой полоски мышечного втяжения от корня аорты к медиальному краю устья полой вены, а зад няя — между устьями верхней и нижней полых вен у корня правого легкого. Борозды заполнены слоем жировой клетчатки, выраженность которого за ви сит от массы тела человека.
Из правого и левого предсердий кровь перемещается в ПЖ и ЛЖ, откуда выбрасывается соответственно в легочной ствол, начинающий малый круг кровообращения, и в аорту, от которой отходят многочисленные артерии большого круга к органам, стенкам тела и конечностям. Предсердия сообщаются с ПЖ и ЛЖ предсердножелудочковыми (AV) отверстиями, которые закрываются трех- и двухстворчатым клапанами. В начале аорты и легочного ствола имеются клапаны из полулунных заслонок.

Рубрики