Блог врача-терапевта
Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло – первый кого мы вызываем к себе на дом – это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Анализ спинномозговой жидкости

Анализ образца спинномозговой жидкости помогает в диагностике тяжелых бактериальных инфекций нервной системы. С помощью этого метода можно выявить и другие патологические состояния, например кровоизлияние в мозг.


Два или три образца спинномозговой жидкости набираются в отдельные пробирки, которые соответствующим образом маркируются и нумеруются. Образец в первой пробирке может содержать кровь (появляется из-за повреждения тканей в результате прокола), однако в других пробирках в норме крови не должно быть.
Если кровь присутствует и в других образцах, это свидетельствует о субарахноидальном кровоизлиянии.
Спинномозговая жидкость сначала тщательно исследуется невооруженным глазом. Она должна быть прозрачной (как вода). Мутность свидетельствует об инфекционном процессе.
Присутствие в спинномозговой жидкости крови является признаком кровоизлияния. Желтоватый оттенок (ксантохромия) указывает на застарелое кровоизлияние. Затем образцы спинномозговой жидкости отправляются в лабораторию для анализа и культивирования (выделения бакгерий).
Благодаря этому можно дифференцировать различные типы менингита, а также обнаружить микроскопические следы крови, присутствующие в спинномозговой жидкости.

Измерение давления спинномозговой жидкости

Давление спинномозговой жидкости можно измерить путем присоединения к игле манометра.
Если слегка нажать на шею, сдавив яремную вену, давление повысится; при прекращении сдавления вены оно снизится (проба Квеккенштедта). Положительная проба свидетельствует о том, что субарахноидальное пространство до уровня поясничной пункции полностью проходимо.
Повышение давления спинномозговой жидкости может быть признаком наличия внутричерепных опухолей, менингита, кровоизлияния в мозг, а также застойной сердечной недостаточности.
Снижение давления спинномозговой жидкости может указывать на тяжелое обезвоживание, циркуляторный коллапс (сосудистую недостаточность) или на истечение спинномозговой жидкости.
Некоторые заболевания могут привести к изменению характеристик спинномозговой жидкости. Например, изменение давления и цвета может являться признаком опухоли, инфекции или кровоизлияния.